Hiểu rõ cách phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại để hỗ trợ chữa bệnh cho đúng

Mặc dù trĩ nội và trĩ ngoại đều xảy ra ở hậu môn và có mức độ nguy hiểm như nhau, tuy nhiên về triệu chứng cũng như sự hình thành giữa 2 bệnh lý này sẽ có những đặc trưng riêng biệt. Điểm khác nhau giữa hai loại trĩ cũng là cơ sở giúp bác sĩ phán đoán chính xác về tình trạng bệnh, từ đó đưa ra phác đồ hỗ trợ điều trị đúng đắn. Vậy để phân biệt rõ hơn giữa bệnh trĩ nội và trĩ ngoại, mời bạn đọc tham khảo bài viết sau đây, được sự tham vấn của chuyên gia Hậu môn trực tràng – Tiến sĩ. Bác sĩ Trịnh Tùng.

Sự khác nhau giữa trĩ nội và trĩ ngoại – Bạn đã biết chưa?

Bệnh trĩ xuất hiện do sự sa giãn và sưng phồng quá mức các tĩnh mạch hậu môn, hình thành nên búi trĩ. Dựa trên vị trí búi trĩ mà y học đã phân loại bệnh trĩ thành 3 dạng chính trĩ nội – trĩ ngoại – trĩ hỗn hợp.

Việc phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại sẽ là căn cứ giúp bác sĩ sớm đưa ra phác đồ hỗ trợ điều trị cho người bệnh, mang lại kết quả hỗ trợ điều trị hiệu quả, hỗ trợ ngăn ngừa tái phát và biến chứng về sau. Để phân biệt chuẩn xác trĩ nội và trĩ ngoại, thông thường các bác sĩ sẽ dựa vào vị trí xuất hiện búi trĩ, triệu chứng đi kèm bao gồm:

Vị trí hình thành

Trong đường ruột, lớp niêm mạc của ống hậu môn được chia thành 2 phần dọc theo chiều dài của nó bởi đường lược. Nếu búi trĩ xuất hiện ở phía trên đường lược sẽ được gọi là trĩ nội, búi trĩ xuất hiện phía dưới đường lược sẽ được gọi là trĩ ngoại và khi búi trĩ xuất hiện ở cả hai vị trí này được gọi là trĩ hỗn hợp. 

Xét về cơ chế và vị trí hình thành, trĩ nội và trĩ ngoại có những đặc điểm khác biệt như sau:

• Búi trĩ nội hình thành khi các tĩnh mạch bị áp lực quá lớn, căng phồng lên, lâu dần các tĩnh mạch này bị mất khả năng đàn hồi, hình thành búi trĩ. Bề mặt búi trĩ nội là lớp niêm mạc của ống hậu môn, khi mới hình thành nằm trong ống hậu môn nên rất khó phát hiện. 
• Búi trĩ ngoại hình thành khi các tĩnh mạch ở vùng hậu môn bị chèn ép quá mức gây tắc nghẽn hoặc do vùng hậu môn bị viêm nhiễm nặng mà tạo ra búi trĩ nằm bên ngoài hậu môn, bề mặt búi trĩ là lớp biểu mô lát tầng nên trĩ ngoại có thể nhận biết bằng mắt thường. [Tôi nghi mình mắc bệnh trĩ ngoại – Cần tư vấn]

Triệu chứng trĩ nội, trĩ ngoại

Trĩ nội xuất hiện triệu chứng đi cầu ra máu đầu tiên, lượng máu ban đầu cũng chỉ ra nhỏ giọt, không gây đau và khi không hỗ trợ chữa trị kịp thời, lượng máu tăng dần theo thời gian, khiến người bệnh bị thiếu máu, dễ mệt, choáng váng, đau hậu môn, có cảm giác cộm, vướng, búi trĩ sa xuống hậu môn khi đi đại tiện, khi sa nghẹt gây đau đớn.

[Triệu chứng của tôi là trĩ nội hay trĩ ngoại – Cần tư vấn]

Người bị trĩ ngoại có thể quan sát hoặc sờ thấy búi trĩ ngoại bên ngoài hậu môn, ban đầu chỉ bằng hạt đậu nhưng có cảm giác đau rát (do trĩ ngoại mọc ở khu vực nhiều dây thần kinh cảm giác của hậu môn). Búi trĩ lớn dần và lồi ra ngoài hậu môn, chảy dịch liên tục gây ẩm ướt, ngứa ngáy, viêm nhiễm.

Diễn biến phát triển bệnh trĩ nội, trĩ ngoại

Bên cạnh sự khác nhau về cơ chế hình thành và các yếu tố được nêu ở trên, trĩ nội và trĩ ngoại còn khác biệt ở sự phân chia các cấp độ của bệnh. Nếu trĩ nội được phân thành 4 cấp độ thì trĩ ngoại lại được chia thành thời kỳ. Cụ thể như sau:

Trĩ nội phát triển qua 4 giai đoạn:

• Trĩ nội độ 1: Đi ngoài ra máu là chủ yếu, búi trĩ chưa sa ra ngoài. 
• Trĩ nội độ 2: Búi trĩ bắt đầu sa ra ngoài mỗi khi đi đại tiện nhưng có thể tự co lên được.
• Trĩ nội độ 3: Búi trĩ sa nhưng phải dùng tay đẩy lên mới được. 
• Trĩ nội độ 4: Nặng nhất và nguy hiểm nhất, búi trĩ sa không kiểm soát, dù can thiệp bằng cách nào cũng không đẩy lên được, bắt buộc phải đi cắt trĩ. [Trĩ độ mấy phải cắt vậy bác sĩ?]

Trĩ ngoại cũng có 4 giai đoạn phát triển:

• Giai đoạn 1: Búi trĩ mới hình thành bên ngoài hậu môn, kích cỡ gần bằng hạt đậu gây đau rát nhẹ, cộm vướng.
• Giai đoạn 2: Búi trĩ phát triển thành nhiều cụm, với các mạch máu nổi lên ngoằn nghèo ở ngoài hậu môn.
• Giai đoạn 3: Trĩ ngoại thuyên tắc gây đau rát vô cùng, chảy máu.
• Giai đoạn 4: Búi trĩ bị viêm gây sưng đau, thậm chí nhiễm trùng kèm theo ngứa rát khó chịu. 

Trĩ nội – trĩ ngoại nguy hiểm như thế nào?

Hầu hết mọi người đều cho rằng trĩ nội nguy hiểm hơn trĩ ngoại. Bởi trĩ nội thường khó nhận biết và có những diễn tiến phức tạp hơn. Nhưng cũng có ý kiến cho rằng trĩ ngoại lại nguy hiểm hơn, vì chúng dễ bị viêm nhiễm và tắc nghẹt búi trĩ hơn trĩ nội.

Tuy nhiên, theo các chuyên gia cả 2 loại trĩ này đều nguy hiểm như nhau. Vì nếu không được hỗ trợ chữa trị kịp thời, chúng đều có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. Cụ thể: 

[Tôi chưa sắp xếp được thời gian đi khám, cần tư vấn]

• Ung thư hậu môn – trực tràng: Được xem là biến chứng nguy hiểm của cả bệnh trĩ nội lẫn bệnh trĩ ngoại. Biến chứng này sẽ xuất hiện khi búi trĩ tại hậu môn không được điều trị sớm và cẩn thận dẫn đến viêm nhiễm, hình thành tế bào ung thư ác tính.
• Thiếu máu: Hậu môn chảy máu kéo dài hoặc tiết ra một lượng máu lớn, người bệnh có nguy cơ bị thiếu máu cấp tính. Từ đó khiến cơ thể suy nhược, thường xuyên mệt mỏi, chóng mặt và gây ra nhiều vấn đề khác.
• Hoại tử búi trĩ: Dịch nhầy do các búi trĩ tiết ra sẽ làm cho hậu môn luôn trong trạng thái ẩm ướt,  nhiễm trùng búi trĩ. Nhiễm trùng nếu để lâu sẽ dẫn đến hoại tử búi trĩ, đe dọa tới sức khỏe người bệnh. 
• Viêm nhiễm bộ phận sinh dục: Do đặc điểm cấu tạo hậu môn nằm sát với bộ phận sinh dục. Nên nếu bạn mắc bệnh trĩ kéo dài thì vi khuẩn có thể lan sang vùng cơ quan sinh dục. Nam giới thì bị viêm bao quy đầu, viêm niệu đạo,… Nữ giới thì bị viêm âm đạo, viêm âm hộ,… Từ đó gây ảnh hưởng không nhỏ tới khả năng sinh sản. 

Những lưu ý khi lựa chọn cơ sở khám trĩ

Bệnh trĩ nói chung phức tạp vì liên quan trực tiếp đến cơ vòng hậu môn. Do đó, nếu việc hỗ trợ điều trị không đúng, tay nghề bác sĩ kém, trang thiết bị y tế không tiên tiến làm sao loại bỏ được búi trĩ. Bệnh trĩ không loại bỏ được búi trĩ làm sao cho hiệu quả cao được, ngược lại còn gây ra hệ luỵ đáng tiếc như nhiễm trùng hoại tử, hẹp hậu môn, mất tự chủ đại tiện…

Theo Tiến sĩ. Bác sĩ Trịnh Tùng: “Nếu bạn cứ giữ tâm lý sợ tốn kém, ngại đi xa nguy hiểm mà chỉ tìm đến cơ sở y tế xã, huyện gần nhà, hay thậm chí là những đơn vị tư nhân không tên tuổi, khám chữa bệnh “chui” để hỗ trợ điều trị bệnh trĩ, vậy thì hậu quả thật khó lường! Không những bị chẩn đoán sai bệnh, hỗ trợ chữa bệnh không hiệu quả, mà còn làm tăng nguy cơ mắc biến chứng, tái phát.”

Bệnh nhân ở Hà Nội xuống tận Ninh Bình để thắt trĩ tại nhà thuốc đông y truyền miệng, phải cấp cứu do nhiễm trùng lan toả tầng sinh môn Fournier 

Khuyến cáo: Để ngăn ngừa bệnh tái phát, tiết kiệm chi phí và thời gian, cũng như tránh phải xử lý những hậu quả do điều trị không tốt từ cơ sở không chuyên tuyến dưới, người bệnh tốt nhất nên đến các cơ sở uy tín ở nội thành Hà Nội, không mất nhiều thì giờ mà đảm bảo được độ an toàn và chất lượng điều trị.

Hỗ trợ điều trị hiệu quả bệnh trĩ cùng chuyên gia đầu ngành 

Thông thường, với những trường hợp mắc bệnh trĩ ở giai đoạn 1 và 2, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc chuyên khoa kết hợp các biện pháp chăm sóc sức khỏe tại nhà. Các loại thuốc dùng có thể ở dạng bôi, đặt hậu môn, thuốc uống giúp làm giảm nhanh các triệu chứng khó chịu ở hậu môn. Thuốc cần sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, tuyệt đối không tự ý mua thuốc trĩ sử dụng tại nhà.

Hiện nay với kỹ thuật cắt trĩ bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu HCPT II mang đến nhiều ưu điểm vượt trội, hỗ trợ ít gây đau với kỹ thuật cắt trĩ cổ điển truyền thống trước kia nên người bệnh có thể yên tâm. Cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT II dựa trên nguyên lý xâm lấn tối thiểu, tác động trực tiếp vào búi trĩ để loại bỏ nhưng không ảnh hưởng tới các mô lành tính xung quanh.

• Hỗ trợ hạn chế đau đớn: Hạn chế gây nóng quá nên không làm phỏng các tổ chức mô lành để hạn chế tình trạng đau trong hậu phẫu. Bệnh nhân sẽ cảm thấy ít đau hoặc không đau. Đây là điểm khác biệt so với phẫu thuật cổ điển.
• Hỗ trợ không cần lưu viện: Cắt trĩ HCPT II hạn chế chảy máu và bệnh nhân nhanh hồi phục, không cần nằm viện.
• Hỗ trợ ngăn ngừa biến chứng: HCPT II tác động trực tiếp vào búi trĩ, loại bỏ búi trĩ nhanh chóng, hỗ trợ không ảnh hưởng tới các vùng lân cận. Đồng thời vết cắt trĩ nhỏ, hạn chế gây tổn thương đến lớp đệm hậu môn, từ đó hỗ trợ giảm thiểu được các thương tổn đến lành
• Chi phí tiết kiệm so với thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật cổ điển. [Chi phí cắt trĩ bằng HCPT II có đắt không bác sĩ?]

Các chi phí tại phòng khám đều công khai, niêm yết rõ ràng theo quy định, đặc biệt là các chương trình hỗ trợ giúp người bệnh có thể trải nghiệm dịch vụ khám bệnh chất lượng cao với mức chi phí tiết kiệm. Đặc biệt tại đây đang triển khai ưu đãi dành cho bệnh nhân đặt hẹn online:

[Ưu đãi dành cho duy nhất 10 bệnh nhân đặt lịch ngay hôm nay]

Nội soi hậu môn không dây hiện đại không cần thụt tháo, không gây đau đớn khó chịu, an toàn và chính xác, trả kết quả nhanh là kỹ thuật “độc quyền” chỉ có tại Đa Khoa Quốc Tế Cộng Đồng.

Bệnh nhân khi hỗ trợ điều trị tại Phòng khám sẽ được trực tiếp đội ngũ bác sĩ ưu tú, bề dày kinh nghiệm hơn 40 năm trong lĩnh vực Hậu môn trực tràng đảm bảo về độ an toàn và hiệu quả trong quá trình hỗ trợ điều trị bệnh trĩ cho người bệnh.

[Tôi muốn nhận sự tư vấn từ bác sĩ Tùng]

• PGS.TS Nguyễn Mạnh Nhâm – Chủ tịch Hội Hậu môn trực tràng Việt Nam,… với hơn 60 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Hậu môn-trực tràng. Nguyên trưởng khoa phẫu thuật tiêu hóa – bệnh viện Việt Đức. Hiện tại, đa khoa quốc tế cộng đồng là cơ sở duy nhất bác công tác.
• Đại tá. Bác sĩ Nguyễn Văn Châu: Nguyên Trưởng khoa Ngoại bệnh viện Quân đội 354, bác sĩ cóc hơn 30 năm kinh nghiệm thăm khám – hỗ trợ điều trị và thực hiện phẫu thuật trĩ, rò hậu môn, polyp hậu môn….
• Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Mạnh Chung: Nguyên Phó khoa Phẫu thuật tiêu hoá bệnh viện Xanh pôn Hà Nội. Bác sĩ có hơn 30 năm kinh nghiệm thăm khám và hỗ trợ điều trị các bệnh lý tiêu hoá – Hậu môn trực tràng.
• Bác sĩ Đỗ Quang Thế – Nguyên Trưởng khoa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Xô cũng trực tiếp thăm khám và hỗ trợ điều trị mang đến sự an tâm tin tưởng đối với người bệnh khi đến phòng khám.[Tôi muốn đặt hẹn khám ngoài giờ]

Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho những người ở xa trung tâm và những bệnh nhân bận rộn, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng thực hiện thăm khám ngoài giờ kể cả ngày lễ và ngày nghỉ, từ 8h-20h. Và với phương châm không để bệnh nhân phải chờ đợi lâu, bạn sẽ luôn được tiếp đón và hỗ trợ điều trị ngay nếu có mã số đặt hẹn trước.

Phản hồi của những bệnh nhân từng cắt trĩ tại Cộng Đồng:

• Chị Minh T (29 tuổi – Bắc Giang): Cảm ơn phòng khám, cuộc sống mình như bước sang trang mới khi tình trạng bệnh được hỗ trợ điều trị hiệu quả. Ai bị trĩ như mình thì nên tham khảo thực hiện bằng HCPT bởi diễn ra nhanh chóng mà cũng không gây quá nhiều đau đớn. Rất hài lòng với dịch vụ y tế ở đây, sẽ giới thiệu thêm cho người thân cùng biết đến.